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A Coluna Vertebral
Da base do crânio até o cóccix, a coluna vertebral desempenha um papel extremamente importante em nossos corpos. Ela suporta o peso do tronco e da cabeça, permite movimento, flexibilidade e ainda proteger a medula espinhal.
A coluna vertebral é um complexo de 26 ossos no corpo adulto – 24 vértebras separadas com cartilagem (discos) além do sacro e do cóccix. Na juventude a coluna vertebral é constituída por 33 ossos, porque os cinco ossos do sacro e os quatro do cóccix não se fundem até a adolescência.
As vértebras são nomeadas pela primeira letra de sua região (cervical, torácica ou lombar) e um número indica sua posição ao longo do eixo superior-inferior. Por exemplo, a quinta vértebra lombar (que é a mais inferior, localizada abaixo da quarta vértebra lombar) é chamada vértebra L5.
Cada vértebra tem várias partes importantes: o corpo, forame vertebral, processo espinhoso e processo transversal. O corpo é a principal região de suporte de peso de uma vértebra, constituindo a maior parte da massa óssea. Estendendo-se do corpo, os processos transversais são finas colunas de osso que apontam para os lados esquerdo e direito do corpo. O processo espinhoso se estende desde as extremidades dos processos transversais na direção posterior.
Entre o corpo, processos transversos e processo espinhoso situa-se o forame vertebral, um espaço oco que contém a medula espinhal e meninges. Entre as vértebras da coluna estão regiões finas de cartilagem conhecidas como os discos intervertebrais. Os discos intervertebrais são feitos de uma casca externa conhecida como anel fibroso e uma região macia, conhecida como o núcleo pulposo, que fica no centro.
O anel fibroso é feito de fibrocartilagem resistente que liga as vértebras, mas é suficientemente flexível para permitir nossos movimentos. O núcleo núcleo pulposo atua como um amortecedor de choque para suportar o peso do corpo e evitar que as vértebras dolorosamente se choquem entre si enquanto sob tensão.
As vértebras da coluna vertebral se alinham de forma que seus canais vertebrais formam um tubo oco e ósseo para proteger a medula espinhal de danos externos e infecção. Entre as vértebras existem pequenos espaços conhecidos como canais intervertebrais, que permitem que os nervos espinhais saiam da medula espinhal e se liguem às várias regiões do corpo.
Existem 5 grandes regiões da coluna vertebral:
Coluna Cervical:
As 7 vértebras no pescoço formam a região cervical da coluna vertebral. As vértebras cervicais são as vértebras mais finas e mais delicadas da coluna, mas oferecem grande flexibilidade ao pescoço. A primeira vértebra cervical, C1, suporta o crânio e é chamado de “atlas”, o titã grego que segurou a Terra em seus ombros. O crânio gira no atlas quando se desloca para cima e para baixo. A segunda vértebra cervical, C2, é também conhecida como “eixo”, porque permite que o crânio e o atlas girem para a esquerda e para a direita.
Coluna Torácica:
As 12 vértebras na região torácica formam a região torácica da coluna vertebral. As vértebras torácicas são maiores e mais fortes do que as vértebras cervicais, mas são muito menos flexíveis. Os processos espinhosos das vértebras torácicas apontam para baixo para ajudar a bloquear as vértebras. Uma característica única das vértebras torácicas é que cada uma delas forma articulações com um par de costelas, formando a robusta caixa torácica que protege os órgãos do tórax.
Coluna Lombar:
As 5 vértebras na parte inferior das costas formam a região lombar da coluna vertebral. As vértebras lombares são ainda maiores e mais fortes que as vértebras torácicas, mas são mais flexíveis devido à falta de costelas na região lombar. Todo o peso do corpo superior é suportado nas vértebras lombares, levando a muitos problemas nas costas nesta região, apesar do tamanho e da força das vértebras.
Sacral:
A região sacral da coluna contém apenas o sacro, um único osso no esqueleto adulto que é formado pela fusão de 5 vértebras menores durante a adolescência. O sacro é um osso plano, triangular encontrado na parte inferior das costas e encravado entre os 2 ossos do quadril.
Coccígena:
A região coccígea da coluna vertebral contém apenas o cóccix, um único osso no esqueleto adulto que é formado pela fusão de 4 vértebras minúsculas durante a adolescência. O cóccix é muitas vezes referido como cóccix humano, e esta região é homóloga aos ossos da cauda de animais que têm “rabos”. Nos seres humanos, o cóccix carrega nosso peso quando nos sentamos e fornece os pontos acessórios para os músculos das regiões pélvica e glútea.
Enquanto a maioria das pessoas tem um cóccix feito de 4 vértebras fundidas, o cóccix pode consistir de apenas 3 ou até 5 vértebras. O comprimento do cóccix não tem efeito sobre a função do corpo.
Quem sofre de dores nas costas?
Qualquer pessoa pode ter dor nas costas, mas algumas coisas que aumentam o risco são:
• Idade. A dor nas costas se torna mais comum com o passar da idade. Você pode começar a ter dor nas costas mais frequentemente após os 30 anos de idade.
• Má aptidão física. A dor nas costas é mais comum em pessoas sedentárias.
• Estar acima do peso. Uma dieta rica em calorias e gordura pode fazer você ganhar peso. Muito peso pode sobrecarregar as costas e causar dor.
• Algumas causas de dor nas costas, como a espondilite anquilosante, uma forma de artrite que afeta a coluna vertebral e pode ter um componente genético.
• Outras doenças. Alguns tipos de artrite e câncer podem causar dor nas costas.
• Seu emprego. Se você tem que levantar, empurrar ou puxar qualquer tipo de objeto ao torcer sua coluna vertebral, você pode ter dor nas costas. Se trabalha em uma mesa durante todo o dia e não se senta em linha reta, você também pode manifestar dores nas costas.
• Cigarro: Seu corpo pode não ser capaz de obter nutrientes suficientes para os discos, se você fuma. A tosse do fumante também pode causar dor nas costas. As pessoas que fumam recuperam-se lentamente e a dor nas costas pode durar mais.
• Outro fator é a raça. Por exemplo, as mulheres negras têm de duas a três vezes mais chances do que as mulheres brancas de ter um “escorregamento vertebral”.
A dor nas costas pode ser impedida?
As melhores coisas que você pode fazer para evitar a dor nas costas são:
• Exercitar-se frequentemente e manter os músculos das costas fortes.
• Manter um peso saudável ou perder peso se você está acima do ideal.
• Para ter ossos fortes, você precisa obter bastante cálcio e vitamina D todos os dias.
• Tente ficar de pé em linha reta e evitar o levantamento de peso sempre que puder. Se você levantar algo pesado, dobre as pernas e mantenha suas costas retas.
Lesões e condições associadas à Coluna Vertebral:
• Hérnias de disco
• Escoliose, cifose e deformidade da coluna vertebral
• Transtornos espinhais complexos
• Estenose espinal, ciática e radiculopatia
• Doença degenerativa do disco
• Espondilolistese, espondilólise e instabilidade espinhal
• Espondilite anquilosante
• Fraturas e traumatismos da coluna vertebral
• Fratura de cóccix
• Fratura de compressão vertebral
• Tumores e infecções da coluna vertebral
• Osteomielite
• Câncer nos ossos
• O envelhecimento da coluna vertebral
• Lesões na coluna vertebral relacionadas com o desporto
• Esticão muscular e entorse do pescoço
• Fratura de Compressão Vertebral
• Dor nas costas
Procedimentos
O ortopedista cirurgião de coluna vertebral executa cirurgias das áreas cervicais, torácicas, e lombo-sacras da espinha. Inclui-se na sua atuação as cirurgias de revisão complexa, minimamente invasivas, de substituição artificial do disco, tratamento de infecção da coluna e tumor, escoliose. E a cirurgia de correção das deformidades espinhais e de preservação do movimento.
• Discografia
• Mielografia
• Injeção de coluna vertebral / dor nas costas
• Fusão espinhal
• Laminectomia
• Vídeo
• Discectomia e descompressão microscópicas
• Cirurgia de fratura de coluna
• Cifoplastia
