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Alongamento ósseo com finalidade estética é um tema controverso. Uma pequena parte da população saudável não é feliz com sua estatura final, podendo ser psicologicamente afetada por esse incômodo social. Pessoalmente não encorajo este tipo de procedimento, já que existem inúmeros problemas e um longo tempo de recuperação. O processo é longo e pode evoluir com complicações médicas.
Quem é candidato a esse tipo de alongamento?
Ser maior de 18 anos, ter uma avaliação psicológica prévia. Não existe regra básica para pré dizer o quanto é possível atingir no alongamento ósseo.
É coberto pelo plano de saúde?
Normalmente esse tipo de procedimento não é coberto pelas operadoras de saúde, funciona como uma cirurgia plástica.
Quanto posso ganhar de altura?
Recomenda-se não ultrapassar os 5 cm em cada osso alongado, pois os riscos aumentam progressivamente.
Avaliação psicológica?
Sugiro antes do procedimento uma avaliação psicológica, com o objetivo de saber se a pessoa esta preparada para os efeitos emocionais do procedimento. Deve ser realizadoo com um profissional experiente que também entenda o objetivo da cirurgia.
Quanto custa um procedimento?
Os custos envolvem hospital, equipe médica e material. Isso deve ser discutido diretamente com o médico reponsável, pois envolve uma quantia considerável e que pode aumentar caso surjam complicações.
Quais ossos podem ser alongados?
De preferência os dois femures, com alongamento pré determinado de 5 cm. Após a conclusão e a recuperação completa, pode ser planejado em outro passo o alongamento dos ossos da tíbia, para mais 5 cm.
Como é feito o alongamento ósseo?
Através de um corte no osso e instalação de um fixador externo ou de uma haste intramedular, por dentro do osso, se dá inicio ao alongamento. Sete dias após a cirurgia é iniciado o processo propiamente dito do alongamento ósseo em uma velocidade de 1mm ao dia, nem maior e nem menor, para se evitar complicações.
Figura 1 – Alongamento ósseo através de haste intramedular.
O que acontece após a cirurgia?
Fisioterapia deve ser rotina para o paciente com alongamento ósseo, inicialmente deve ser diário para o treino de marcha com muletas e manutenção do arco de movimentos do paciente. Visitas médicas devem ser semanais no inicio do alongamento.
Figura 2 – Fixadores Externos instalados nas pernas.
O que acontece após a fase do alongamento?
Esta fase deve durar em torno de 57 dias. ( 1mm x 50 dias = 50 dias + 7 iniciais ). Retira-se então o fixador externo. Após esse periodo vem a fase da formação do regenerado ósseo e da sua consolidação. O tempo estimado total é de 200 a 250 dias para 5 cm de alongamento ósseo.
Figura 3 – Fisioterapia
Complicações?
Várias complicações em potencial estão associadas ao alongamento ósseo. Normalmente discutidos pessoalmente, mas posso relatar as mais frequentes: não consolidação óssea, discrepância de comprimento entre as pernas, lesão neurológica, contratura e encurtamento miotendinoso, rigidez articular … Algumas permanentes, outras podendo ser revertidas com novo procedimento cirúrgico.
Figura 4 – Cicatrizes decorrentes do uso de fixadores externos para alongamento ósseo.
Em conclusão, alongamento ósseo cosmético é difícil, caro e penoso. Inicialmente não encorajo aos pacientes por esse método. Entretanto, para um pequeno grupo de bem orientados, o ganho final funcional e psicológico pode ser bem valioso.
